آموزش تعریف نوع ترمیم برای هر دندان Defining jobs for individual teeth در اگزوکد | راهنمای کامل و تصویری

---

یک آموزش ویدیویی در دسترس است: تعریف نوع ترمیم برای هر دندان

مطالب

1. انواع ترمیم‌ها (Restoration Types) (The restoration types)
2. گزینه های موجود برای طراحی سازه زیرین(substructure) (Available substructure-design types)
3. تعیین روش ساخت (Selecting production method)
4. انتخاب جنس ترمیم (Material selection)
5. تنظیم گزینه‌های بیشتر (نوع ایمپلنت، اسکن‌های اضافی) (Setting further options (implant type, additional scans))
6. بستن پنجره گفتگو (Closing the dialog)
7. نحوه انتخاب نوع درمان یا ترمیم (Work type selection style)

با کلیک روی یک دندان در پنجره اصلی نرم‌افزار DentalDB، می‌توانید نوع ترمیمی که قرار است برای آن دندان طراحی شود را انتخاب کنید. سپس پنجره‌ای مانند تصویر زیر نمایش داده خواهد شد:

انواع ترمیم‌ها (Restoration Types)

ابتدا در سمت چپ [1] نوع ترمیم مورد نظر را انتخاب کنید. فهرست زیر بسته به پیکربندی نرم‌افزار شما و ماژول‌های اضافه‌ای که خریداری کرده‌اید ممکن است متفاوت باشد:

• روکش‌ها و فریم‌های تک‌واحدی (Crowns and Copings)
  • روکش آناتومیک – روکش کامل با آناتومی کامل سطح جونده.
  • فریم تک‌واحدی آناتومیک – فریمی که از شکل کامل آناتومیک مشتق شده است (با ایجاد کاهش ضخامت برای ایجاد فضای سرامیک). ابتدا شکل کامل آناتومیک طراحی می‌شود، سپس با اعمال کوچک‌سازی (Shrink) فریم ساخته می‌شود. میزان کاهش ضخامت توسط گزینه Shrinking کنترل می‌شود.
  • روکش پرس‌شده – ترمیمی دو بخشی که شامل طراحی یک فریم آناتومیک است. سپس بخش دوم شامل سطح جونده ترمیم طراحی می‌شود که در موم یا PMMA تراش‌داده‌شده و بعد در قالب، پرس می‌شود (روش overpress).
  • روکش موقت پوسته‌تخم‌مرغی (Eggshell crown) – یک روکش موقتی نازک که پیش از آماده‌سازی دندان، با استفاده از اسکن دندان‌های دست‌نخورده طراحی می‌شود.
  • اُورلی (Overlay) – روکش سه‌چهارم یا آنله برای طراحی در مواردی با لبه‌های آماده‌سازی پیچیده و شکل محدب آماده‌سازی.
  • فریم ساده با ضخامت ثابت (Offset coping) – فریم ساده‌ای با ضخامت یکنواخت بالای آماده‌سازی. استفاده از این گزینه توصیه نمی‌شود؛ زیرا فریم آناتومیک پشتیبانی بهتری برای کاسپ‌ها فراهم می‌کند. این حالت فقط زمانی پیشنهاد می‌شود که مشتری صراحتاً درخواست کند یا اپراتور دانش کافی برای طراحی فریم آناتومیک مناسب نداشته باشد.
  • برای اطلاعات مهم درباره طراحی بریج‌های متکی بر ایمپلنت، به بخش طراحی بریج SCREW RETAINED (پیچ شونده) :وقتی ایمپلنت در موقعیت ایده آلی کاشت نشده است، مراجعه کنید.
• پونتیک‌ها و ماک‌آپ (Pontics and Mockup)
  • پونتیک آناتومیک – پونتیکی با آناتومی کامل. به‌صورت پیش‌فرض، پونتیک‌ها به ترمیم‌های مجاور از همان ماده متصل می‌شوند.
  • پونتیک کاهش‌یافته – پونتیکی که از فرم آناتومیک کامل مشتق شده، با کاهش ضخامت برای فضای سرامیک..
  • پونتیک پرس‌شده – پونتیکی دو بخشی شامل یک فریم و یک بخش کامل پرس‌شده.
  • پونتیک موقتی پوسته‌تخم‌مرغی – پونتیکی کامل که پیش از آماده‌سازی دندان و با استفاده از اسکن دندان‌های دست‌نخورده طراحی می‌شود.
  • ماک‌آپ (Mockup) – بازسازی کامل یا ونیر به‌صورت موقت برای بررسی زیبایی یا عملکرد (نسخه اولیه برای امتحان در دهان بیمار).
• اینله، آنله و ونیرها (Inlays, Onlays, Veneers)
  • Inlay – اینله یا آنلی با فرم کامل آناتومیک.
  • Offset inlay – اسکلت اینله با ضخامت ثابت.
  • Veneer – ونیر کامل روی دندان آماده‌شده.
• کپی‌برداری دیجیتال از طریق تراش (Digital Copy Milling)
  • واکس‌آپ (Waxup) – بازتولید دیجیتال یک مدل اسکن‌شده از طریق تراش دیجیتال.
  •  واکس‌آپ آناتومیک – روکش کامل ساخته‌شده از مدل مومی با آناتومی کامل روی دندان آماده‌شده.
  • واکس‌آپ کاهش‌یافته – فریمی که از مدل مومی آناتومیک مشتق شده و کاهش ضخامت برای فضای سرامیک دارد.
  • پونتیک واکس‌آپ – پونتیک کامل ساخته‌شده از مدل مومی آناتومیک در محل دندان غایب.
  • برای حالت‌های واکس‌آپ و واکس‌آپ کاهش‌یافته، فقط دندان‌هایی که آماده‌سازی شده‌اند باید انتخاب شوند.
  • به بخش تفاوت بین ویژگی Pre-op و Waxup و نیازهای ورودی برای ویژگی Waxup مراجعه کنید.
• پروتزهای متحرک و ابزارهای عملکردی (Removables and Appliances)
  • دنچر کامل – پروتز کامل برای موارد بدون دندان با استفاده از کتابخانه دندانی استاندارد.
  •  دنچر پارسیل – برای تعریف چارچوب پروتز پارسیل استفاده می‌شود.
  • اسپلینت بایت – وسیله‌ای برای اصلاح یا تثبیت بایت (همچنین برای محافظ‌های شبانه یا ورزشی).
  • وکش تلسکوپی اولیه – بخش ابتدایی سازه تلسکوپی متحرک
  • روکش تلسکوپی ثانویه – بخش دوم سازه تلسکوپی متحرک.
  • اتچمنت خارجی – اتصال خارج‌تاجی برای تقویت نگهداری.
• میله‌ها (Bars)
  • ستون میله (Bar Pillar) – بخشی از میله که به ایمپلنت متصل می‌شود
  • بخش اتصال میله (Bar Segment) – قسمت اتصال‌دهنده بین ستون‌های میله.
  • فریم پایه با ضخامت ثابت (Offset Substructure) – چارچوب فریم پایه با ضخامت ثابت.
• دیگر دندانها (Residual Dentition)
  • آنتاگونیست (Antagonist) – در فک مقابل ترمیم تعریف می‌شود تا از اسکن رابطه استفاده شود.
  • دندان مجاور (Adjacent tooth) – دندانی سالم که فقط باید اسکن شود و نیازی به ترمیم ندارد.
  • دندان حذف‌شده در بریج (Omit in bridge) – دندانی که غایب است و نباید ترمیم شود. برای ایجاد اتصال بین دندان‌هایی که به‌طور طبیعی مجاور نیستند، این گزینه را تعریف کنید.

مثلاً برای ساخت بریجی با دندان‌های ۱۴–۱۶–۱۷، باید دندان ۱۵ را به عنوان “حذف‌شده در بریج” تعریف کنید.

توجه: همچنین باید نوع اسکن آنتاگونیست را نیز مشخص کنید (اسکن بایت یا اسکن دو کست گچی – گزینه [8] در پنجره اصلی)

 

اغلب در یک پروژه، چند ترمیم از یک نوع وجود دارد. نیازی نیست که برای هر دندان جداگانه، پنجره تعریف نوع ترمیم را باز کنید. کافی‌ست تنظیمات را برای یک دندان انجام داده و پس از بستن پنجره، دکمه را نگه دارید و روی سایر دندان‌ها کلیک کنید تا همان تنظیمات روی آن‌ها هم اعمال شود.با نگه داشتن <SHIFT> و کلیک کردن، می‌توانید همین تنظیمات را به چند دندان به‌صورت هم‌زمان اختصاص دهید (مشابه انتخاب چند فایل در ویندوز اکسپلورر). همچنین می‌توانید روی دندانی که تنظیماتش را مشخص کرده‌اید، کلیک کرده و در حالی که کلیک را نگه داشته‌اید، آن را به سمت دندان دیگر بکشید (drag کنید) تا همان تنظیمات روی دندان مقصد کپی شود.

تعیین روش ساخت(Selecting production method)

انتخاب روش تولید (Selecting production method)

به‌طور معمول، می‌توانید بین تراش با دستگاه ۳ یا ۴ محور و چاپ فلزی با لیزر (SLM) یا تراش با ۵ محور یکی را انتخاب نمایید. تفاوت اصلی اینجاست که در تراش ۳/۴ محوره، برای تمام اجزای بریج، یک مسیر نشست پروتز یکسان الزامی است

گزینه‌های موجود در منوی کشویی [2] ممکن است بسته به تنظیمات نرم‌افزار و ماژول‌های فعال‌شده، متفاوت باشند؛ مثلاً ممکن است بین تولید درون‌سازمانی و برون‌سپاری تولید به میلینگ سنتر حق انتخاب داشته باشید.

در برخی تنظیمات، این کادر انتخاب ممکن است نمایش داده نشود.

انتخاب متریال (Material selection)

اکنون متریال را انتخاب کنید [3].

انتخاب متریال باعث به‌روزرسانی خودکار پارامترهای ساخت (از جمله مقادیر حداقل و حداکثر مجاز) مطابق مشخصات فنی آن متریال خواهد شد.

توجه داشته باشید که لیست متریال‌های قابل‌انتخاب بسته به نوع بازسازی [1] و روش تولید [2] ممکن است متفاوت باشد.

هشدار: اگر طراحی را قبلاً نهایی کرده‌اید یا قصد دارید از فایل طراحی ذخیره‌شده استفاده کنید، از تغییر متریال خودداری کنید. زیرا داده‌های خروجی، ویژگی‌های متریال جدید را در نظر نمی‌گیرند. در این مواقع بهتر است پرونده را کپی کرده و پروژه‌ای جدید بسازید.

تنظیم گزینه‌های بیشتر (ایمپلنت، اسکن‌های اضافی) (Setting further options (implant type, additional scans))

پس از انتخاب متریال، در قسمت راست پنجره، تنظیمات تکمیلی زیر در دسترس هستند:

• Shade متریال [4]: انتخاب رنگ دندان بازسازی‌شده
•  • بازسازی ایمپلنتی [5]: انتخاب اینکه بازسازی بر پایه ایمپلنت است یا خیر، و از چه نوعی
  • اباتمنت سفارشی: طراحی یک اباتمنت اختصاصی همراه با فریم پایه انتخاب‌شده
  • پیچ شونده (Screw Retained): طراحی بازسازی‌ای که بدون اباتمنت و به‌طور مستقیم روی ایمپلنت پیچ می‌شود
  • اباتمنت آماده (On-stock abutment): طراحی بازسازی بر اساس اباتمنت‌های آماده‌ی کتابخانه‌ای. در این حالت، بخش‌های مربوط به کانال پیچ و نمای بیرونی در طراحی لحاظ نمی‌شوند
  • Post و Core [6]: طراحی Post و Core به‌همراه بازسازی نهایی در یک فرایند یکپارچه برای درمان سریع و مؤثر کانال ریشه (نیازمند فعال‌سازی ماژول مربوطه). لطفاً با نماینده فروش خود تماس بگیرید.

نکته: برای استفاده از این قابلیت‌ها، فعال‌سازی ماژول ایمپلنت ضروری است.

• • برای اطلاعات بیشتر درباره ویژگی «اسکن پیش‌عملیاتی (Pre-op)» و تفاوت آن با «واکس‌آپ دیجیتال (digital copy milling)»، بخش «درک تفاوت بین ویژگی‌های Pre-op و Waxup» را مطالعه کنید.
  • طراحی بر پایه بازسازی قبلی (on substructure scan): در این حالت، بازسازی جدید روی یک بازسازی قبلی (مثل بار) انجام می‌شود
• مدل پیش‌از‌درمان (Pre-op model) [7]: استفاده از اسکن دندان قبل از آماده‌سازی یا تراش
• اسکن اضافی لثه [8]: افزودن یک اسکن اختصاصی برای ماسک لثه
• نمایش تنظیمات پیشرفته [9]: امکان تنظیم دقیق پارامترهای مربوط به متریال. این تغییرات برای پروژه‌های آینده با همین دندان‌پزشک و متریال ذخیره می‌شوند

مقادیری که با تنظیمات پیش‌فرض تفاوت دارند، با پس‌زمینه قرمز نمایش داده می‌شوند.

تنظیم مقادیر عددی و ذخیره پیش‌فرض برای هر دندان‌پزشک (Setting numeric parameters, storing dentist-specific default values)

علاوه بر این، می‌توانید مقادیر عددی مانند فضای سمان، ضخامت فریم پایه و… را تنظیم کنید. تمام تغییراتی که در این بخش از ماژول DentalDB اعمال می‌کنید، به‌عنوان مقادیر پیش‌فرض برای همان دندان‌پزشک و متریال در پروژه‌های آینده ذخیره خواهند شد.

برای مثال، اگر مقدار پیش‌فرض برای فضای سمان ۰٫۰۵ میلی‌متر باشد اما دندان‌پزشک ترجیح دهد فضای بیشتری داشته باشد، می‌توانید آن را به ۰٫۰۸ میلی‌متر تغییر دهید. از این پس، این مقدار به‌صورت خودکار در پروژه‌های آینده آن دندان‌پزشک و برای همان ترکیب ساختار/متریال اعمال خواهد شد.

برای مشخص‌تر کردن این تغییرات، رنگ پس‌زمینه نوار تنظیم (اسلایدر) به رنگ قرمز تغییر می‌کند تا مقادیر تغییر یافته بهتر دیده شوند.

• پس‌زمینه قرمز: شما همین حالا این پارامتر را تغییر داده‌اید و این مقدار به‌عنوان مقدار پیش‌فرض جدید ذخیره خواهد شد.
• پس‌زمینه زرد: این مقدار قبلاً تغییر کرده و شما اکنون از مقدار پیش‌فرض ذخیره‌شده استفاده می‌کنید.
• پس‌زمینه سفید (همان‌طور که در تصویر بالا نشان داده شده): مقدار نمایش داده شده، مقدار پیش‌فرض جهانی است و تنظیمات خاص دندان‌پزشک نیست.

 

برای تغییر پارامترها فقط برای یک ساختار خاص، بدون اینکه پیش‌فرض‌های مربوط به دندان‌پزشک را تغییر دهید، مقدار مربوطه را در حین فرآیند CAD تنظیم کنید، نه در ماژول DentalDB. برای پاک کردن تمام مقادیر پیش‌فرض ذخیره‌شده برای یک دندان‌پزشک خاص، از گزینه «پاک کردن پیش‌فرض‌های اختصاصی مشتری» در پنجره ویرایش استفاده کنید (برای دسترسی به این پنجره، روی گزینه [2] در صفحه اصلی DentalDB کلیک کنید). بستن پنجره گفتگو

بستن پنجره گفتگو (Closing the dialog)

برای اعمال تنظیمات، روی «تأیید» [9] کلیک کنید. برای لغو بدون اعمال تغییرات، روی فلش [8] کلیک کنید.
برای حذف انتخاب دندانی که اشتباهی انجام شده، روی «پاک کردن» [10] کلیک کنید، سپس «تأیید».

سبک انتخاب نوع کار (Work type selection style)

دو سبک برای انتخاب نوع کار موجود است که می‌توانید بر اساس سلیقه خود انتخاب کنید:

• رنگی (سمت چپ) که با رنگ پرشده، نوع کارها را متمایز می‌کند
• مینیمالیستی (سمت راست) که فقط از قاب رنگی استفاده می‌کند

این گزینه در بخش تنظیمات و در قسمت رابط کاربری، با نام «سبک انتخاب نوع کار» قابل انتخاب است.

بعدی: بارگذاری کارها(Loading jobs)